非常評

　　化解“見死不救”難題，終于從道德戰場走上了制度歸途。國家衛生計生委日前發出通知，要求加快實施疾病應急救助制度。今年9月底以前，各省（區、市）要設立疾病應急救助基金，明確基金經辦管理機構，并制訂具體辦法和實施細則。衛計委同時重申，對于需要緊急救治、但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，各醫療機構不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。

　　“見死必救”應是政府分內之責

　　“見死必救”固然是醫院的分內之責，但由此產生的醫療欠費不能由醫院承擔。應該看到，有關部門多年以前就提出“先治療、后付費”的要求，之所以一直落實不力，有些醫療機構之所以陽奉陰違，最主要的原因就是醫療欠費問題沒有解決。換言之，如果不將醫療欠費問題處理好，不解除醫院的后顧之憂，“先治療、后付費”就難以全面落實，醫院“見死不救”的現象就不可能杜絕。

　　在這個意義上，國家衛計委督促各地盡快設立疾病應急救助基金，可謂切中要害，抓住了問題的牛鼻子。有了疾病應急救助金，今后醫院因緊急救治病人而發生醫療欠費，就可以向基金管理機構申請補償，免除了這個“心頭之痛”，醫院才能真正將救死扶傷作為天職，才能避免一些患者無錢治病只能等死的悲劇。

　　設立疾病應急救助基金，其實是為醫院“見死必救”托底。這同時說明，“見死必救”不僅是醫院的責任，而且是政府的分內之責，設立救助基金為醫院免除后顧之憂，就是政府在“見死必救”中應當承擔的責任。

　　只有各地相關部門秉持“人的生命健康高于一切”的理念，將建立和完善疾病應急救助制度作為一項民生工程，才能真正把這件好事做好。（浦江潮 媒體人）

　　“應急救助基金”的錢從哪兒來？

　　對于規范的落實，的確還不能過早樂觀。盡管衛計委明確要求設立疾病應急救助基金，并為此而定下了時間表。不難看出，這一基金仍是各地為政，衛計委即便有著良好的初衷和設想，但現實中卻未必能主導并管理這一基金的運行與支付機制，甚至連基金的來源，究竟是由財政撥付，還是募集籌資，也仍然語焉不詳，看來也靠各地“八仙過海，各顯神通”。

　　至于可操作的支付機制，雖然規范提及符合疾病應急救助基金支付范圍的醫療費用，各醫療機構可提交基金支付申請。但申請能否批得下來，批下來了，錢多長時間內到賬，相關的細則也仍然付之闕如。假如基金本身不能保證來源，醫療費用的支付申請也并沒有明確的說法和支付時限，疾病應急救助基金究竟能多大程度上打消醫療機構的擔憂，自然仍需打上個問號。此外，上述支付機制，其實是建立在“無支付能力患者”的認定這一前提的，那么，“無支付能力患者”究竟該如何判定，也同樣是繞不過的問題。否則，在當下個人征信制度缺失的背景下，為“無支付能力患者”創建的應急救助基金，會否反而被“故意逃費者”鉆空子，并讓應急救助基金難堪重負，或許也并非杞人憂天。（武潔 醫生）