良醫不是速成品
發表時間:2015-08-28   來源:人民日報

  醫生是公認的“晚熟”職業,不可能人工“催熟”。創造一個尊重醫生的社會環境,良醫才會蓬勃生長

  最近,國家為了緩解院前急救、兒科崗位專業人員匱乏現狀,在醫師資格考試中,對兒科和院前急救崗位從業人員開展相關專業內容的加分考試。業內人士稱,這意味著變相降低急救和兒科醫生的執業門檻。

  降格錄取醫生,主要是為了緩解看病難。所謂看病難,說到底是醫生短缺,尤其是好醫生數量不足。截至2013年底,我國每千人口擁有執業醫師2.06人。其中,兒科醫生缺口更大,每千名兒童僅擁有0.25名醫生。按照發達國家的標準,我國至少還缺20萬名兒科醫生。病人越來越多,而醫生數量卻無法同步增長,這是一個全球普遍現象。即便是在歐美國家,每千人口擁有3至4名執業醫師,患者依然抱怨醫生太少,看病等候時間過長。而我國醫生除了數量不足之外,素質也參差不齊。例如,協和醫院是國家級水平,縣醫院是縣級水平,鄉鎮醫院是鄉鎮水平。醫生水平相差懸殊,加劇了醫療資源供需矛盾。

  有人說,既然醫生這么短缺,為啥不擴大醫學院招生規模,多培養點醫生?的確,只要稍稍降低一點門檻,就可以迅速增加醫生數量,緩解燃眉之急。但是,醫生是一個關乎生命的神圣職業,只有經過最嚴苛的訓練和考試,才能成為值得托付生命的人。醫學教育是精英教育,必須百里挑一,優中選優。良醫不是“速成品”,無法“批量生產”。培養一名良醫,不僅需要選擇一顆“良種”,更需要漫長的等待。沒有數十年的澆灌,是不可能開花結果的。因此,醫生是公認的“晚熟”職業,無法人工“催熟”。倘若急于求成,盲目擴大數量,就如同往美酒里摻水,自毀品質。上世紀六七十年代,我國廣大農村地區缺醫少藥。為此,一大批農民放下鋤頭拿起針頭,成為“赤腳醫生”,這是特殊歷史時期的產物,雖然有一定積極作用,但并不符合醫學人才培養規律。改革開放后,我國建立了鄉村醫生資格準入制度,今后這支隊伍將逐漸被經過全國統考的執業醫師取代。

  醫生有良醫和庸醫之分。良醫治病,庸醫要命。而庸醫之害,甚于無醫。如果良醫短缺了,就用庸醫來充數,無異于飲鴆止渴,拿人命當兒戲。降低當醫生的門檻,必然導致醫療質量下降,最終受害的是患者。讓不合格的人穿上白大褂,等于讓“隱形殺手”混入醫生隊伍。所以,在醫生準入這件事情上,任何國家都不敢“任性”,寧缺毋濫。

  從經濟學的角度看,物以稀為貴。大凡稀缺資源,價格必然較高。而市場是一只“神奇的手”,可以通過價格機制調節資源稀缺程度。醫生短缺,從眼前看令人憂慮,從長遠看未必是壞事。目前,我國的醫生還是“單位人”,無法自由流動,其薪酬標準基本固定,與市場需求無關。但是,當醫生擺脫體制的束縛,實現自由執業后,其薪酬高低將由市場來決定。既然醫生是稀缺資源,供不應求,其薪酬自然會高于社會平均水平。當醫生成為一個高收入、有尊嚴、有地位的職業時,必然吸引更多的優秀人才學醫從醫,從而源源不斷地增加醫生總供給。如此一來,看病難就會逐漸緩解。

  醫生短缺,是一道世界性難題。然而,培養良醫是百年大計,不能急于求成,更不能拔苗助長。創造一個尊重醫生的社會環境,良醫才會蓬勃生長。(白劍峰)

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責任編輯:章 馳
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